【健康科普】很多人眼药水滴错了，白白浪费还没用！附联合用药方案
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来源/联合用药（lianheyongyao）
太多人在使用眼药水上存在很多误区，也有很多疑问。今天就来讲一讲关于眼药水正确使用方法的相关知识。
这种做法非常错误！
在门诊遇到不少这样的患者，初期因为眼睛有点红、痒，找医生看了之后，用了医生开的激素眼药水缓解了；隔段时间又出现这种情况，他们就懒得再去找医生看，而是自己在家用药，或去药店买同样的眼药水自己滴。
这样的做法千万要不得！
眼睛不舒服，不一定每次病因都一样，需要用哪种眼药水、该用多久也不一样。所以，不舒服时最好还是去找眼科医生看看，不能自己乱点眼药水！
眼药水不能滴在黑眼珠上，而是需要扒开下眼睑，把眼药水滴在眼睛下方的结膜囊上。
不要直接滴在黑眼珠上：
要滴在眼球下方：
因为黑眼珠上是角膜，富含大量的三叉神经末梢，感觉非常敏锐。如果眼药水滴到角膜上，眼睛马上就会感觉到不舒服，会反射性地闭眼睛，眼药水可能就被挤出来了，就相当于白滴了！
很多人来门诊都会问：眼药水一次到底该滴多少？使用方法正确的情况下，一滴就够了！
因为一滴眼药水的容积是绝对大于我们结膜囊的容积，如果点多了，只会流出来浪费！而且，哪怕你把一整瓶都滴进去了，还是只有那么一滴的效果！
为了对准，把眼药水瓶口挨到眼睛？
不行！
不管这个眼药水是别人用过的，还是你专属用的，都不行。不管是挨到眼睛，还是挨到睫毛，都要不得！
因为一旦瓶口接触患者的睫毛或皮肤，眼药水就被污染了，下次再用就等于把污染的眼药水滴进眼睛了。
正确的操作应该是：悬空，瓶口距离眼睛大概2—3厘米，点完之后要快盖上盖。注意，滴之前先把手洗干净哦！
滴完眼药水，该睁眼还是闭眼？
滴了眼药水之后，轻轻把眼睛闭上。要轻点，使劲儿闭眼睛不仅会把眼药水挤出来，还容易长皱纹。
同时用手指轻轻压迫内眼角，压迫两三分钟。这样既可以减少眼药水通过泪道排出，增加疗效，也能减少药物对全身的副作用。
大部分眼药水，开瓶后可以在一个月内使用；一些不含防腐剂的小支装的眼药，打开后只能用一次；极少特殊包装的眼药可以开瓶后使用三个月。具体用多久以说明书为准。
眼药水在打开接触空气一定时间后，会产生细菌。大家千万不要因为节约，过期很久的眼药水还在用。
药店常用保护视力的西药OTC药品：
口服——维生素A胶丸、维生素AD滴剂
外用——氯化钠滴眼液、萘敏维滴眼液
1、维生素A胶丸：用于预防维生素A缺乏症，如夜盲症、干眼症、角膜软化、皮肤粗糙角化。
用药提醒：必须按推荐剂量服用，不得超量服用。慢性肾功能减退时慎用。儿童用量请咨询医师或药师。
药品特色：本品具有促进生长、维持上皮组织如皮肤、结膜、角膜等正常功能的作用，并参与视紫红质的合成，增强视网膜感光力。维生素A缺乏时，角膜软化，并发生干燥性眼炎及夜盲症。
2、维生素AD滴剂：用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。
用药提醒：慢性肾功能衰竭，高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用。必须按推荐剂量服用，不可超量服用。
药品特色：维生素A和D是人体生长发育的必需物质，尤其对胎儿、婴幼儿的发育，上皮组织的完整性、视力、生殖器官、血钙和磷的恒定、骨骼和牙的生长发育等有重要作用。
3、氯化钠滴眼液：用于暂时性缓解眼部干涩症状。
用药提醒：眼部充血、红肿、瘙痒者应咨询医师或药师后再用。不得做软隐形眼镜的安装液或冲洗液使用。
药品特色：主要成份为等渗氯化钠液体，通过液体滴入，可缓解眼部干涩症状。
4、萘敏维滴眼液：用于缓解眼睛疲劳、结膜充血以及眼睛发痒等症状。
用药提醒：闭角型青光眼患者禁用。连用3-4日，症状未缓解请咨询医师或药师。打开后应在4周内用完，逾期请勿使用。心血管疾病、糖尿病、高血压、甲状腺功能亢进和眼部感染者慎用。孕妇及哺乳期妇女慎用。
药品特色：本品为复方制剂，成分中萘甲唑林为拟肾上腺素药，具有收缩血管作用，可缓解因过敏及炎症引起的眼充血症状；马来酸氯苯那敏为抗组胺药，可减轻眼部过敏症状；维生素B12对维持眼部神经功能有一定作用。
药店常用保护视力的中成药OTC药品：
中成药常用改善视力的有两大类，一类是治疗目赤翳障类，另一类就是目暗昏花类的，治疗其症状相对应的药物如下：
目赤翳障类
眼睛充血，像有东西蒙着一样看不清楚，主要分为风热上扰证和肝热上攻证两类。
1、风热上扰证
因风热之邪上攻头面，所导致的口疮周红，甚则糜烂成片，红肿热痛，起病急骤，畏寒发热，鼻塞流涕，无汗或微汗，口干咽痛，头痛或身痛等一类病症。患眼热泪频流，内眦部红肿疼痛，其下方隆起，疼痛拒按。头痛，或见恶寒发热，舌红苔薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热，消肿散结。
常用中成药：拨云退翳丸。
拨云退翳丸：散风清热，退翳明目。用于风热上扰所致的目翳外障、视物不清、隐痛流泪。
用药提醒：有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者以及儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱、脾虚便溏者应在医师指导下服用。服药3天症状无缓解，应去医院就诊
2、肝热上攻证
指肝阳亢扰于上，肝肾阴亏于下，以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红、烦躁、腰膝酸软等为主要表现的证候。本证多因素体阳盛，性急多怒，肝阳偏旺；或长期恼怒焦虑，气郁化火，阳气偏亢而暗耗阴液；或平素肾阴亏虚，或房劳太过，年老阴亏，水不涵木，阴不制阳，肝阳偏亢所致。
治法：清热平肝。
常用中成药：黄连羊肝丸。
黄连羊肝丸：具有泻火明目之功效。主治肝火旺盛，症见目赤肿痛，视物昏暗，羞明流泪，胬肉攀睛。
用药提醒：感冒时不宜服用。有心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。儿童、孕妇及哺乳期妇女、年老体弱、脾虚便溏者应在医师指导下服用。平时有头痛、眼胀、虹视或青光眼等症状的患者应去医院就诊。
目暗昏花类
目暗昏花，也就是中医的肝肾亏虚。表现为目花、目干、易疲劳等。
1、目暗昏花
用眼过度，使眼部睫状肌痉挛，调节力下降，出现视物昏花，如果双眼睫状肌痉挛程度不一样，还会出现视物重影。另外，在疲劳状态下，眼睛视网膜感光介质缺乏能量，甚至感光介质消耗过度、生成不足，会产生视物昏花、异色感。属于中医的“肝肾亏损”。
治法：补益肝肾。
常用中成药：明目地黄丸、石斛夜光丸、杞菊地黄丸等等。
1、明目地黄丸：滋肾，养肝，明目。用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪。
用药提醒：暴发火眼者忌用，其表现为眼白充血发红，怕光、流泪、眼屎多。如有迎风流泪，又有视力急剧下降，应去医院就诊。
2、石斛夜光丸：具有滋阴补肾，清肝明目之功效。用于肝肾两亏，阴虚火旺，内障目暗，视物昏花。
用药提醒：有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者以及孕妇、哺乳期妇女及脾虚便溏者应在医师指导下服用。
3、杞菊地黄丸：滋肾养肝。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。
用药提醒：感冒发热病人不宜服用。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者以及儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
三款联合用药
杞菊地黄丸＋维生素A胶丸＋萘敏维滴眼液
优势：杞菊地黄丸滋肾养肝，用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。维生素A胶丸用于预防维生素A缺乏症，如夜盲症、干眼症、角膜软化、皮肤粗糙角化。萘敏维滴眼液用于缓解眼睛疲劳、结膜充血以及眼睛发痒等症状。
三者联合用药，内服加外用，护眼明目抗疲劳，对于经常看手机、上网的肾阴虚视力疲劳患者更适合。
明目地黄丸＋苄达赖氨酸滴眼液＋维生素AD滴剂
优势：明目地黄丸用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪。苄达赖氨酸滴眼液，适应症为早期老年性白内障。维生素AD滴剂用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症，如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。
三者联合用药，用于治疗目涩畏光，视物模糊，白内障有一定疗效。
拨云退翳丸+吡诺克辛钠滴眼液+天然β-胡萝卜素软胶囊
优势：拨云退翳丸散风清热，退翳明目。用于风热上扰所致的目翳外障、视物不清、隐痛流泪。吡诺克辛钠滴眼液主要治疗初期老年性白内障、轻度糖尿病性白内障或并发性白内障等。天然β-胡萝卜素软胶囊是脂溶性的抗氧化剂，防止视力减退，用于夜盲症、白内障等多种眼疾病的改善。
三药联合使用，内服加外用，对白内障、夜盲症等有一定疗效。
缓解眼睛疲劳最好是让眼睛休息，保护好视力，不要经常玩手机或上网，注重保健，要在医生的指导下进行对症治疗。
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编辑：寒香医路
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潮州市潮安区金石镇张厝巷村卫生站
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张仲林，笔名寒香医路，广东潮安人，1962年生。广东省优秀乡村医生，全国优秀乡村医生，共产党员，退伍军人，中国卫生摄影协会会员，张仲林微信公众号主编，张仲林工作室微信公众号主编，网易博客圈子裕德堂网创建者。张仲林三代行医惠民，长期致力于胃病，痒疹等的治疗有口皆碑。出生于潮州市潮安区金石镇张厝巷村裕德堂，1981年毕业于中国人民解放军121师卫训队并跟随部队执行对越防御作战任务，1988年毕业于羊城中医教育刊授中心中医专科班。参编《中国青年中医药优秀论文荟萃》《古今外治灵验単方全书》学术专著，发表多篇医学论文。在继承裕德堂家传验方上创立了《张氏痒疹得效方》，疗效颇验。《潮州日报》《南方农村报》分别作了通讯报道。曾获中国卫生摄影协会主办的2018年全国卫生计生系统"中国年味"摄影大赛三等奖，广东省医学会主办的"2020年南方健康科普大赛"优秀奖。总政治部原副主任史进前开国将军、海军副政治委员康成元将军、农业部原副部长刘培植先生、民政部原副部长史怀璧先生、苹州女史汪德祖老人、中国榜书第一人张平树先生、中国书画家协会名誉主席康智峰先生、中国书法家协会理事苗培红先生等题词勉励。传略被收入《中国当代中西名医大辞典》《中国专家学者名录》《世界名人录》等辞书。现任潮州市潮安区金石镇张厝巷卫生分站主要负责人。
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